{"id":150,"date":"2010-04-11T14:49:06","date_gmt":"2010-04-11T13:49:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/?p=150"},"modified":"2015-01-04T19:12:13","modified_gmt":"2015-01-04T18:12:13","slug":"anatomia-de-la-articulacion-metatarso-falangica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/anatomia-de-la-articulacion-metatarso-falangica\/","title":{"rendered":"Anatomia de la articulaci\u00f3n metatarso-fal\u00e1ngica"},"content":{"rendered":"

Es un trabajo que refleja la descripci\u00f3n anat\u00f3mica de la articulaci\u00f3n metatarso-fal\u00e1ngica central.\"\"<\/a><\/p>\n

CPM : ANATOMIA DESCRIPTIVA ARTICULACI\u00d3N METATARSO-FALANGICA CENTRAL<\/strong><\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

Cl\u00ednica Podol\u00f3gica Mayral<\/strong> (Barcelona).<\/p>\n

Cl\u00ednica Podol\u00f3gica Mayral<\/strong> (Cerdanyola Vall\u00e9s)<\/p>\n

CIMA<\/strong> (Centro Internacional Medicina Avanzada)<\/p>\n

Resumen<\/strong>.<\/p>\n

En la consulta diaria de podolog\u00eda, es muy habitual que los pacientes\u00a0 acudan en mayor proporci\u00f3n por una alteraci\u00f3n en las articulaciones metatarso fal\u00e1ngicas.<\/p>\n

Con este trabajo, lo que queremos reflejar, es la anatom\u00eda descriptiva de las articulaciones metatarso-fal\u00e1ngicas de los dedos centrales para poder entender mejor las patolog\u00edas de nuestros pacientes.<\/p>\n

Cuando hablamos de metatarsalgia, podemos definirlo como un dolor en la zona del antepie, m\u00e1s concretamente en la zona distal del metatarsiano, la etiolog\u00eda es muy variada y no s\u00f3lo es el calzado de la mujer (tacones altos, punta estrecha y pala baja) que causa esta patolog\u00eda , sino tambi\u00e9n encontramos factores morfol\u00f3gicos, biomec\u00e1nicos, traum\u00e1ticos,yatrog\u00e9nicos, reum\u00e1ticos\u2026<\/p>\n

En dicha alteraci\u00f3n, lo m\u00e1s importante es encontrar la etiolog\u00eda, sino estaremos creando una alteraci\u00f3n m\u00e1s importante en la zona de antepi\u00e9 (transferencias de cargas).<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Tambi\u00e9n es importante hacer diagn\u00f3sticos diferenciales en cuanto a patalog\u00eda que tambi\u00e9n se encuentran en dicha zona, como puede ser el neuroma de morton, sinovitis metatarso fal\u00e1ngica, tumoraciones en la zona del antepi\u00e9, fracturas por stress. Por este motivo, conocer, ya no s\u00f3lo la biomec\u00e1nica, sino tambi\u00e9n la anatom\u00eda que a continuaci\u00f3n haremos un breve resumen, ya que es de sobra conocida por todos nosotros.<\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

Palabras claves <\/strong><\/p>\n

Metatarsiano, articulaci\u00f3n metatarso fal\u00e1ngica, sistema muscular, vascular y nervioso.<\/p>\n

Abstract <\/strong><\/p>\n

In the daily consultation of chiropody, it(he,she) is very habitual that the patients come in major proportion for an alteration in the joints metatarsus fal\u00e1ngea. With this work, which we want to reflect, is the descriptive anatomy of the joints metatarsus – fal\u00e1ngea of the central fingers to be able to understand better the patologys of our patients.<\/p>\n

When we speak of metatarsalgia, we can define it as a pain in the zone of the antepie, more concretly in the zone distal of the metatarsal one, the etiology is very varied and not only it is the footwear of the woman (high heels, top reduces and spade lowers) that causes this pathology, but also we find morphologic factors, biomecanics, traumatic, iatrogenic, rheumatic \u2026<\/p>\n

In the above mentioned alteration, the most important thing is to find the etiology but we will be creating a more important alteration in the zone of antepi\u00e9.<\/p>\n

Also it is important to do differential diagnoses as for patalogy that also are in the above mentioned zone, since he can be morton’s neuroma, sinovitis metatarsus fal\u00e1ngea, tumoraciones in the zone of the antepi\u00e9, fractures for stress. For this motive, to know, already not only the biomecanic, but also the anatomy that later we will do a brief summary, since it\u00b4 s of surplus known by all of us.<\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

Anatom\u00eda descriptiva.<\/strong><\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

A nivel articular dicha articulaci\u00f3n es una trocleartrosis, es decir, que permite hacer movimientos tanto en flexi\u00f3n como en extensi\u00f3n, siendo la abducci\u00f3n y adducci\u00f3n un m\u00ednimo movimiento. Dichos movimientos son realizados por los m\u00fasculos: m\u00fasculo extensor largo de los dedos, m\u00fasculo extensor corto de los dedos ( extensor digitorum brevis) fig 1, m\u00fasculo flexor largo de los dedos ( flexor digitorum longus), m\u00fasculo flexor brevis de los dedos ( flexor digitorum brevis) fig 2, Encontramos 4 m\u00fasculos lumbricales y 7 m\u00fasculos inter\u00f3seos(\u00a0 3 plantares y 4 dorsales)\u00a0 cuya funci\u00f3n es estabilizar la articulaci\u00f3n metatarso fal\u00e1ngica.<\/p>\n

Esta articulaci\u00f3n esta formada por la combinaci\u00f3n de varias estructuras musculares que a continuaci\u00f3n vamos a detallar.\u00a0 La c\u00e1psula articular principal que forma el extensor swing, la\u00a0 menbrana inter\u00f3sea, sin olvidarnos del ligamento transverso profundo y de la placa plantar.<\/p>\n

Los movimientos principales que presenta\u00a0 son la de flexi\u00f3n plantar y dorsal causadas por la musculatura intr\u00ednseca y extrinseca.<\/p>\n

As\u00ed pues, la FD va a cargo de la musculatura extensora y la FP a cargo de los flexores y luego los lumbricales e inter\u00f3seos estabilizan dicha articulaci\u00f3n.<\/p>\n

Podr\u00edamos decir, que dichas articulaciones presentan una sencillez \u00f3sea y articular pero una gran complejidad en cuanto a las alteraciones musculares que de ella se derivan, causando multitud de problemas biomec\u00e1nicos.<\/p>\n

Las patolog\u00edas que presentan mayormente son las capsulitis , sinovitis, diatesis degenerativa articular, sobrecargas metatarsales plantares, neuromas, esguinces de tobillo, contracturas musculares\u2026<\/p>\n

Empezaremos describiendo el m\u00fasculo extensor largo de los dedos ( extensor digitorum longus) , \u00e9ste se origina en la extremidad proximal de la tibia, en el borde anterior del peron\u00e9, en la membrana inter\u00f3sea, en el tabique intermuscular anterior de la pierna y en la fascia crural, su inserci\u00f3n es en la aponeurosis dorsal de los cuatro dedos y est\u00e1 inervado por el nervio peroneo profundo que proviene del ci\u00e1tico.<\/p>\n

El m\u00fasculo extensor corto de los dedos( extensor digitorum brevis) o tambi\u00e9n llamado pedio es el \u00fanico m\u00fasculo en el dorso del pie, se origina en la superficie dorsal y lateral del calc\u00e1neo, insert\u00e1ndose en la aponeurosis dorsal del 2 al 4 dedo.Se inerva a trav\u00e9s del peroneo profundo.<\/p>\n

Desde la cara posterior de la tibia, arco tendinoso entre la tibia y peron\u00e9 llega el m\u00fasculo flexor largo de los dedos( flexor digitorum longus) y se inserta en la base de la falange distal, est\u00e1 inervado por el nervio tibial que tambi\u00e9n proviene del nervio ci\u00e1tico.<\/p>\n

Adyacente a este m\u00fasculo tenemos el flexor corto de los dedos ( flexor digitorum brevis), \u00e9ste se origina en la tuberosisdad calc\u00e1nea y en la aponeurosis plantar insert\u00e1ndose en la falange media y est\u00e1 inervado por en nervio plantar medial.<\/p>\n

Tambi\u00e9n tenemos los m\u00fasculos lumbricales (4), se originan en los tendones del m\u00fasculo flexor de los dedos y se insertan en la aponeurosis dorsal de las falanges\u00a0 pasando por debajo del ligamento mett transverso profundo.Est\u00e1 inervado por los nervios plantares laterales que provienen del nervio tibial.<\/p>\n

Los m\u00fasculos inter\u00f3seos est\u00e1n formados por dos grupos tres plantares y cuatro dorsales. Los primeros se originan en la cara plantar del mtt y se insertan en la base de la 1\u00aa falange por su zona medial, los segundos se originan en las caras opuestas de los mtt y se insertan en la base de la falange tambi\u00e9n por su zona medial, ambos est\u00e1n inervados por el nervio plantar lateral.<\/p>\n

Dentro de la c\u00e1psula articular nos encontramos con el ligamento colateral que va desde el borde plantar del tub\u00e9rculo del mtt hasta la base plantar lateral de la falange.<\/p>\n

Tambi\u00e9n dentro de la capsula esta la membrana inter\u00f3sea que refuerza el v\u00ednculo de la estructura capsular.<\/p>\n

Entre los dos ligamentos colaterales nos encontramos a nivel plantar la conocida placa plantar que en los \u00faltimos a\u00f1os se le ha dado mayor importancia en las metatarsalgias. Este ligamento es delgado se origina en la base plantar del cabeza mtt y se inserta en la base.<\/p>\n

Es de fundamental ayuda para interpretar las\u00a0 alteraciones de la articulaci\u00f3n metatarso falangita el conocer con exactitud la composici\u00f3n muscular y estructural de lo que conocemos como aparato extensor.<\/p>\n

\u00c9ste lo podemos dividir en \u201dsling\u201d y en \u201cwing\u201d. Las fibras de sling se originan en el m\u00fasculo extensor largo de los dedos en el dorso de la art mtt-fal., se dirije a la cara plantar insert\u00e1ndose en forma de cabestrillo a la placa plantar, al ligamento transverso profundo y a la vaina de los tendones flexores de los dedos y se ancla en la zona plantar de la falange proximal.<\/p>\n

A las pr\u00f3ximas fibras el prof. Ronconi la define como ala fibrosa de los lumbricales (wing). Estas tienen forma de aleta\u00a0 y se origian en el lumbrical insert\u00e1ndose en la vaina del m\u00fasculo extensor largo de los dedos con una direcci\u00f3n oblicua distal y dorsal para contener y estabilizar est\u00e9 complejo grupo articular.<\/p>\n

La inervaci\u00f3n ir\u00e1 a cargo del nervio peroneo profundo y peroneo superficial, sus ramas digitales dorsales y a nivel plantar va a cargo de las ramas que vienen del nervio tibial posterior su rama interna, pasando ambas a nivel intermetatarsal.<\/p>\n

A nivel vascular mencionar las ramas\u00a0 de la arterias digitales tanto plantar como dorsal. A nivel venoso, no olvidar el arco venoso profundo situado en la zona dorsal del pie a nivel metatarsal.<\/p>\n

A nivel nervioso la zona tibial de la 2\u00ba art metatarso falangica ir\u00e1 inervado por dorsal por el nervio peroneo profundo nervios digitales dorsales del peroneo profundo, y a nivel peroneal ser\u00e1 el nervio peroneo superficial su rama cut\u00e1nea dorsal medial que dar\u00e1 los nervios digitales dorsales. A nivel plantar tendremos los nervios plantar medial con sus ramas digitales, que provienen del nervio tibial posterior. Todo esta pertenece a los dermatomas L5.<\/p>\n

La vascularizaci\u00f3n vendr\u00e1 de la arteria tibial posterior, dando las arterias metatrasianas plantares, aqu\u00ed podemos destacar la anastomosis a nivel dorsal de la arteria tibial anterior a nivel de la base entre el 1\u00aa y 2\u00ba metatarsiano. La vascularizaci\u00f3n a nivel dorsal ser\u00e1 la arteria tibial anterior que a su prolongaci\u00f3n dar\u00e1 las arteria digitales dorsales. Decir que a nivel de la articulaci\u00f3n todo el sistema VAN se encuentra protegido a nivel doral por un complejo adipofascial triangular y a nivel plantar por un coj\u00edn adiposo protector, que transcurre por debajo del ligamento metatarsiano profundo y separado por tunel de los tendones flexores y parte de la placa plantar.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/p>\n

Atlas fotogr\u00e1fico de anatom\u00eda humana<\/strong>. Tercera edici\u00f3n Rohen_ Yokochi primera preimpresi\u00f3n 1995.<\/p>\n

Atlas de anatom\u00eda humana Sobotta.<\/strong> Tomo 2 Tronco, v\u00edsceras y miembro inferior. Editado por R. Putz y R. Pabst 21\u00aa edici\u00f3n 2000.<\/p>\n

Dr Francisco Reina de la Torre cede las im\u00e1genes. <\/strong>Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona<\/strong><\/p>\n

Sarrafian SK., Netter.<\/strong><\/p>\n

CPM : ANATOMIA DESCRIPTIVA ARTICULACI\u00d3N METATARSO-FALANGICA CENTRAL<\/strong><\/p>\n

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Cl\u00ednica Podol\u00f3gica Mayral<\/strong> (Barcelona).<\/p>\n

Cl\u00ednica Podol\u00f3gica Mayral<\/strong> (Cerdanyola Vall\u00e9s)<\/p>\n

CIMA<\/strong> (Centro Internacional Medicina Avanzada)<\/p>\n

Resumen<\/strong>.<\/p>\n

En la consulta diaria de podolog\u00eda, es muy habitual que los pacientes\u00a0 acudan en mayor proporci\u00f3n por una alteraci\u00f3n en las articulaciones metatarso fal\u00e1ngicas.<\/p>\n

Con este trabajo, lo que queremos reflejar, es la anatom\u00eda descriptiva de las articulaciones metatarso-fal\u00e1ngicas de los dedos centrales para poder entender mejor las patolog\u00edas de nuestros pacientes.<\/p>\n

Cuando hablamos de metatarsalgia, podemos definirlo como un dolor en la zona del antepie, m\u00e1s concretamente en la zona distal del metatarsiano, la etiolog\u00eda es muy variada y no s\u00f3lo es el calzado de la mujer (tacones altos, punta estrecha y pala baja) que causa esta patolog\u00eda , sino tambi\u00e9n encontramos factores morfol\u00f3gicos, biomec\u00e1nicos, traum\u00e1ticos,yatrog\u00e9nicos, reum\u00e1ticos\u2026<\/p>\n

En dicha alteraci\u00f3n, lo m\u00e1s importante es encontrar la etiolog\u00eda, sino estaremos creando una alteraci\u00f3n m\u00e1s importante en la zona de antepi\u00e9 (transferencias de cargas).<\/p>\n

Tambi\u00e9n es importante hacer diagn\u00f3sticos diferenciales en cuanto a patalog\u00eda que tambi\u00e9n se encuentran en dicha zona, como puede ser el neuroma de morton, sinovitis metatarso fal\u00e1ngica, tumoraciones en la zona del antepi\u00e9, fracturas por stress. Por este motivo, conocer, ya no s\u00f3lo la biomec\u00e1nica, sino tambi\u00e9n la anatom\u00eda que a continuaci\u00f3n haremos un breve resumen, ya que es de sobra conocida por todos nosotros.<\/p>\n

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Palabras claves <\/strong><\/p>\n

Metatarsiano, articulaci\u00f3n metatarso fal\u00e1ngica, sistema muscular, vascular y nervioso.<\/p>\n

Abstract <\/strong><\/p>\n

In the daily consultation of chiropody, it(he,she) is very habitual that the patients come in major proportion for an alteration in the joints metatarsus fal\u00e1ngea. With this work, which we want to reflect, is the descriptive anatomy of the joints metatarsus – fal\u00e1ngea of the central fingers to be able to understand better the patologys of our patients.<\/p>\n

When we speak of metatarsalgia, we can define it as a pain in the zone of the antepie, more concretly in the zone distal of the metatarsal one, the etiology is very varied and not only it is the footwear of the woman (high heels, top reduces and spade lowers) that causes this pathology, but also we find morphologic factors, biomecanics, traumatic, iatrogenic, rheumatic \u2026<\/p>\n

In the above mentioned alteration, the most important thing is to find the etiology but we will be creating a more important alteration in the zone of antepi\u00e9.<\/p>\n

Also it is important to do differential diagnoses as for patalogy that also are in the above mentioned zone, since he can be morton’s neuroma, sinovitis metatarsus fal\u00e1ngea, tumoraciones in the zone of the antepi\u00e9, fractures for stress. For this motive, to know, already not only the biomecanic, but also the anatomy that later we will do a brief summary, since it\u00b4 s of surplus known by all of us.<\/p>\n

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Anatom\u00eda descriptiva.<\/strong><\/p>\n

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A nivel articular dicha articulaci\u00f3n es una trocleartrosis, es decir, que permite hacer movimientos tanto en flexi\u00f3n como en extensi\u00f3n, siendo la abducci\u00f3n y adducci\u00f3n un m\u00ednimo movimiento. Dichos movimientos son realizados por los m\u00fasculos: m\u00fasculo extensor largo de los dedos, m\u00fasculo extensor corto de los dedos ( extensor digitorum brevis) fig 1, m\u00fasculo flexor largo de los dedos ( flexor digitorum longus), m\u00fasculo flexor brevis de los dedos ( flexor digitorum brevis) fig 2, Encontramos 4 m\u00fasculos lumbricales y 7 m\u00fasculos inter\u00f3seos(\u00a0 3 plantares y 4 dorsales)\u00a0 cuya funci\u00f3n es estabilizar la articulaci\u00f3n metatarso fal\u00e1ngica.<\/p>\n

Esta articulaci\u00f3n esta formada por la combinaci\u00f3n de varias estructuras musculares que a continuaci\u00f3n vamos a detallar.\u00a0 La c\u00e1psula articular principal que forma el extensor swing, la\u00a0 menbrana inter\u00f3sea, sin olvidarnos del ligamento transverso profundo y de la placa plantar.<\/p>\n

Los movimientos principales que presenta\u00a0 son la de flexi\u00f3n plantar y dorsal causadas por la musculatura intr\u00ednseca y extrinseca.<\/p>\n

As\u00ed pues, la FD va a cargo de la musculatura extensora y la FP a cargo de los flexores y luego los lumbricales e inter\u00f3seos estabilizan dicha articulaci\u00f3n.<\/p>\n

Podr\u00edamos decir, que dichas articulaciones presentan una sencillez \u00f3sea y articular pero una gran complejidad en cuanto a las alteraciones musculares que de ella se derivan, causando multitud de problemas biomec\u00e1nicos.<\/p>\n

Las patolog\u00edas que presentan mayormente son las capsulitis , sinovitis, diatesis degenerativa articular, sobrecargas metatarsales plantares, neuromas, esguinces de tobillo, contracturas musculares\u2026<\/p>\n

Empezaremos describiendo el m\u00fasculo extensor largo de los dedos ( extensor digitorum longus) , \u00e9ste se origina en la extremidad proximal de la tibia, en el borde anterior del peron\u00e9, en la membrana inter\u00f3sea, en el tabique intermuscular anterior de la pierna y en la fascia crural, su inserci\u00f3n es en la aponeurosis dorsal de los cuatro dedos y est\u00e1 inervado por el nervio peroneo profundo que proviene del ci\u00e1tico.<\/p>\n

El m\u00fasculo extensor corto de los dedos( extensor digitorum brevis) o tambi\u00e9n llamado pedio es el \u00fanico m\u00fasculo en el dorso del pie, se origina en la superficie dorsal y lateral del calc\u00e1neo, insert\u00e1ndose en la aponeurosis dorsal del 2 al 4 dedo.Se inerva a trav\u00e9s del peroneo profundo.<\/p>\n

Desde la cara posterior de la tibia, arco tendinoso entre la tibia y peron\u00e9 llega el m\u00fasculo flexor largo de los dedos( flexor digitorum longus) y se inserta en la base de la falange distal, est\u00e1 inervado por el nervio tibial que tambi\u00e9n proviene del nervio ci\u00e1tico.<\/p>\n

Adyacente a este m\u00fasculo tenemos el flexor corto de los dedos ( flexor digitorum brevis), \u00e9ste se origina en la tuberosisdad calc\u00e1nea y en la aponeurosis plantar insert\u00e1ndose en la falange media y est\u00e1 inervado por en nervio plantar medial.<\/p>\n

Tambi\u00e9n tenemos los m\u00fasculos lumbricales (4), se originan en los tendones del m\u00fasculo flexor de los dedos y se insertan en la aponeurosis dorsal de las falanges\u00a0 pasando por debajo del ligamento mett transverso profundo.Est\u00e1 inervado por los nervios plantares laterales que provienen del nervio tibial.<\/p>\n

Los m\u00fasculos inter\u00f3seos est\u00e1n formados por dos grupos tres plantares y cuatro dorsales. Los primeros se originan en la cara plantar del mtt y se insertan en la base de la 1\u00aa falange por su zona medial, los segundos se originan en las caras opuestas de los mtt y se insertan en la base de la falange tambi\u00e9n por su zona medial, ambos est\u00e1n inervados por el nervio plantar lateral.<\/p>\n

Dentro de la c\u00e1psula articular nos encontramos con el ligamento colateral que va desde el borde plantar del tub\u00e9rculo del mtt hasta la base plantar lateral de la falange.<\/p>\n

Tambi\u00e9n dentro de la capsula esta la membrana inter\u00f3sea que refuerza el v\u00ednculo de la estructura capsular.<\/p>\n

Entre los dos ligamentos colaterales nos encontramos a nivel plantar la conocida placa plantar que en los \u00faltimos a\u00f1os se le ha dado mayor importancia en las metatarsalgias. Este ligamento es delgado se origina en la base plantar del cabeza mtt y se inserta en la base.<\/p>\n

Es de fundamental ayuda para interpretar las\u00a0 alteraciones de la articulaci\u00f3n metatarso falangita el conocer con exactitud la composici\u00f3n muscular y estructural de lo que conocemos como aparato extensor.<\/p>\n

\u00c9ste lo podemos dividir en \u201dsling\u201d y en \u201cwing\u201d. Las fibras de sling se originan en el m\u00fasculo extensor largo de los dedos en el dorso de la art mtt-fal., se dirije a la cara plantar insert\u00e1ndose en forma de cabestrillo a la placa plantar, al ligamento transverso profundo y a la vaina de los tendones flexores de los dedos y se ancla en la zona plantar de la falange proximal.<\/p>\n

A las pr\u00f3ximas fibras el prof. Ronconi la define como ala fibrosa de los lumbricales (wing). Estas tienen forma de aleta\u00a0 y se origian en el lumbrical insert\u00e1ndose en la vaina del m\u00fasculo extensor largo de los dedos con una direcci\u00f3n oblicua distal y dorsal para contener y estabilizar est\u00e9 complejo grupo articular.<\/p>\n

La inervaci\u00f3n ir\u00e1 a cargo del nervio peroneo profundo y peroneo superficial, sus ramas digitales dorsales y a nivel plantar va a cargo de las ramas que vienen del nervio tibial posterior su rama interna, pasando ambas a nivel intermetatarsal.<\/p>\n

A nivel vascular mencionar las ramas\u00a0 de la arterias digitales tanto plantar como dorsal. A nivel venoso, no olvidar el arco venoso profundo situado en la zona dorsal del pie a nivel metatarsal.<\/p>\n

A nivel nervioso la zona tibial de la 2\u00ba art metatarso falangica ir\u00e1 inervado por dorsal por el nervio peroneo profundo nervios digitales dorsales del peroneo profundo, y a nivel peroneal ser\u00e1 el nervio peroneo superficial su rama cut\u00e1nea dorsal medial que dar\u00e1 los nervios digitales dorsales. A nivel plantar tendremos los nervios plantar medial con sus ramas digitales, que provienen del nervio tibial posterior. Todo esta pertenece a los dermatomas L5.<\/p>\n

La vascularizaci\u00f3n vendr\u00e1 de la arteria tibial posterior, dando las arterias metatrasianas plantares, aqu\u00ed podemos destacar la anastomosis a nivel dorsal de la arteria tibial anterior a nivel de la base entre el 1\u00aa y 2\u00ba metatarsiano. La vascularizaci\u00f3n a nivel dorsal ser\u00e1 la arteria tibial anterior que a su prolongaci\u00f3n dar\u00e1 las arteria digitales dorsales. Decir que a nivel de la articulaci\u00f3n todo el sistema VAN se encuentra protegido a nivel doral por un complejo adipofascial triangular y a nivel plantar por un coj\u00edn adiposo protector, que transcurre por debajo del ligamento metatarsiano profundo y separado por tunel de los tendones flexores y parte de la placa plantar.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/p>\n

Atlas fotogr\u00e1fico de anatom\u00eda humana<\/strong>. Tercera edici\u00f3n Rohen_ Yokochi primera preimpresi\u00f3n 1995.<\/p>\n

Atlas de anatom\u00eda humana Sobotta.<\/strong> Tomo 2 Tronco, v\u00edsceras y miembro inferior. Editado por R. Putz y R. Pabst 21\u00aa edici\u00f3n 2000.<\/p>\n

Dr Francisco Reina de la Torre cede las im\u00e1genes. <\/strong>Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona<\/strong><\/p>\n

Sarrafian SK., Netter.<\/strong><\/p>\n

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