{"id":1169,"date":"2013-06-24T22:27:56","date_gmt":"2013-06-24T21:27:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/?p=1169"},"modified":"2015-01-04T19:29:09","modified_gmt":"2015-01-04T18:29:09","slug":"el-juanete","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/el-juanete\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es el Hallux Valgus (Juanete)?"},"content":{"rendered":"<p>El juanete es una de las dolencias m\u00e1s comunes que encontramos en <strong><a title=\"Cl\u00ednica Mayral - foot center\" href=\"http:\/\/www.clinicamayral.com\" target=\"_blank\">Cl\u00ednica Mayral &#8211; foot center<\/a><\/strong> es el hallux valgus conocido como<br \/>\n<strong>Juanete<\/strong>.<br \/>\n<\/p>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 es el Juanete?<\/h3>\n<p>\nEl <strong>hallux Valgus<\/strong> es la deformidad m\u00e1s habitual que podemos encontrar en el pi\u00e9. Se presenta cuando el dedo gordo del pie apunta hacia el segundo dedo. Esto causa la aparici\u00f3n de una protuberancia en el borde lateral del dedo. No siempre la encontramos bilateralmente, puede ser de causa gen\u00e9tica o adquirida por el calzado.<br \/>\n<br \/>\n<div id=\"attachment_1173\" style=\"width: 283px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/juanete1.png\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-1173\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-1173\" style=\"border: 1px solid black; margin: 1px;\" title=\"Juanete\" alt=\"Juanete\" src=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/juanete1-273x300.png\" width=\"273\" height=\"300\" srcset=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/juanete1-273x300.png 273w, http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/juanete1.png 876w\" sizes=\"(max-width: 273px) 100vw, 273px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1173\" class=\"wp-caption-text\">Juanete<\/p><\/div><br \/>\n<br \/>\n1 de cada 3 adultos padece esta patolog\u00eda mas frecuente en las mujeres (20 a 1). Tiene un inicio en la adolescencia y empeora progresivamente con el paso de los a\u00f1os agrav\u00e1ndose en el caso de la mujer en la menopausia. Tambi\u00e9n hoy en d\u00eda nos encontramos con muchas alteraciones en deportistas incluso en edades muy avanzadas. La importancia de solucionarlo radica en la mejora de la propulsi\u00f3n mec\u00e1nica del primer dedo para as\u00ed favorecer una din\u00e1mica \u00f3ptima de futuro. El hallux valgus no es solo la desviaci\u00f3n en valgo del primer dedo tambi\u00e9n encontramos:<br \/>\n\u2022 varismo del I metatarso<br \/>\n\u2022 valguismo del la I falange<br \/>\n\u2022 ex\u00f3stosis interna de la cabeza del I metatarso<br \/>\n\u2022 pronaci\u00f3n del la I falange ,sub-luxaci\u00f3n lateral del sesamoideo en el espacio intermetatarsal<br \/>\n<br \/>\n<strong>Podemos asegurar que esta deformidad est\u00e1 relacionada directamente con una deformidad estructural del pi\u00e9.<\/strong><br \/>\n<br \/>\n<div id=\"attachment_1174\" style=\"width: 116px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete2.png\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-1174\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-1174\" style=\"border: 1px solid black; margin: 1px;\" alt=\"Juanete\" src=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete2.png\" width=\"106\" height=\"141\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1174\" class=\"wp-caption-text\">Descripci\u00f3n juanete<\/p><\/div><br \/>\n<br \/>\nCon ello encontramos adem\u00e1s en muchos casos<br \/>\n<br \/>\n&#8211; primo metatarso varo<br \/>\n&#8211; excesiva oblicuidad en varo del la articulaci\u00f3n cuneo-metatarsal<br \/>\n&#8211; primer metatarso largo<br \/>\n&#8211; forma de la cabeza metatarsal.<br \/>\n&#8211; excesiva laxitud que facilita la pronaci\u00f3n.<br \/>\n<br \/>\nUn aspecto fundamental en el estudio de esta patolog\u00eda es el grado de movilidad que presenta el primer dedo con respecto al primer metatarsiano. Una limitaci\u00f3n de este provoca un desequilibrio en el ante pie que a la larga favorece alteraciones en el resto de los metatarsianos y con el tempo puede representar una causa directa en el resto del organismo por una alteraci\u00f3n en la marcha.<br \/>\n<\/p>\n<h3>Diagn\u00f3stico:<\/h3>\n<p>\nTenemos que estudiar si se trata de una alteraci\u00f3n metab\u00f3lica que provocaria una artritis o una causa mec\u00e1nica que ser\u00eda en la mayoria de los casos.<br \/>\n<br \/>\nEl <strong>estudio biomec\u00e1nico<\/strong>, con an\u00e1lisis de la marcha computerizado nos dir\u00e1n la relaci\u00f3n que existe del antepi\u00e9 con respecto al retropi\u00e9. Desde finales del siglo XIV hasta hoy en dia se han descrito m\u00e1s de 150 procedimientos diferentes para la intervenci\u00f3n del hallux valgus.<br \/>\n<br \/>\nActualmente el tipo de t\u00e9cnica no depende \u00fanicamente del resultado radiol\u00f3gico adem\u00e1s tenemos que tener presente:<br \/>\n<br \/>\na) grado de ineficacia din\u00e1mica del primer dedo<\/p>\n<p>b) la alteraci\u00f3n entre el ante pi\u00e9 y el retropi\u00e9.<\/p>\n<p>c) grado de insatisfacci\u00f3n personal<\/p>\n<p>d) las limitaciones de calzado y comodidad que provoca<br \/>\n<br \/>\nLa cirug\u00eda \u00f3ptima consiste en:<br \/>\n<br \/>\n<div id=\"attachment_1175\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete3.png\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-1175\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-1175 \" style=\"border: 1px solid black; margin: 1px;\" alt=\"Biomec\u00e1nica Juanete\" src=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete3-300x222.png\" width=\"300\" height=\"222\" srcset=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete3-300x222.png 300w, http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete3.png 321w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1175\" class=\"wp-caption-text\">Biomec\u00e1nica Juanete<\/p><\/div><\/p>\n<ul>\n<li>M\u00ednimo traumatismo, respeto a las partes blandas.<\/li>\n<li>No dolor.<\/li>\n<li>Soluci\u00f3n al problema FUNCIONAL y est\u00e9tico.<\/li>\n<li>Day- Surgery (cirug\u00eda ambulatoria).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Carga inmediata con respeto a las osteotomias realizadas.<br \/>\n<br \/>\nRetorno r\u00e1pido a la actividad social-laboral y deportiva<br \/>\n<\/p>\n<h3>T\u00e9cnica quir\u00fargica de Miniopen:<\/h3>\n<p>\nSe trata de intervenir con el m\u00ednimo de incisi\u00f3n quir\u00fargica para observar todas las estructuras y as\u00ed da\u00f1ar el m\u00ednimo posible las partes blandas que a su vez nos ayudar\u00e1n a no tener tanto dolor y conseguir el m\u00ednimo de inflamaci\u00f3n postquir\u00fargica.<br \/>\n<br \/>\nEn <strong><a title=\"Cl\u00ednica Mayral - foot center\" href=\"http:\/\/www.clinicamayral.com\" target=\"_blank\">Cl\u00ednica Mayral &#8211; foot center<\/a><\/strong> realizamos unas modificaciones quir\u00fargicas del <b>Profesor Paolo Ronconi<\/b> que consisten en la aplicaci\u00f3n quir\u00fargica de un osteogone\u00f3metro que es un medidor oseo que nos ayuda a realizar las osteotomias m\u00e1s precisas en el momento de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<br \/>\n<br \/>\n<div id=\"attachment_1176\" style=\"width: 216px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete4.png\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-1176\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-1176\" style=\"border: 1px solid black; margin: 1px;\" alt=\"Ronconi t\u00e9cnica\" src=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete4-206x300.png\" width=\"206\" height=\"300\" srcset=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete4-206x300.png 206w, http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete4.png 357w\" sizes=\"(max-width: 206px) 100vw, 206px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1176\" class=\"wp-caption-text\">Ronconi t\u00e9cnica<\/p><\/div><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><div id=\"attachment_1177\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete5.png\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-1177\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-1177\" style=\"border: 1px solid black; margin: 1px;\" alt=\"Ronconi t\u00e9cnica\" src=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete5-300x249.png\" width=\"300\" height=\"249\" srcset=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete5-300x249.png 300w, http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete5.png 516w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-1177\" class=\"wp-caption-text\">Ronconi t\u00e9cnica<\/p><\/div><br \/>\n<br \/>\nImagen pre y postquir\u00fargica<br \/>\n<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete6.png\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-medium wp-image-1178\" style=\"border: 1px solid black; margin: 1px;\" alt=\"Imagenes pre y post operaci\u00f3n\" src=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete6-300x216.png\" width=\"300\" height=\"216\" srcset=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete6-300x216.png 300w, http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete6.png 562w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><br \/>\n<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete7.png\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-medium wp-image-1179\" style=\"border: 1px solid black; margin: 1px;\" alt=\"Imagenes pre y post operaci\u00f3n\" src=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete7-300x227.png\" width=\"300\" height=\"227\" srcset=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete7-300x227.png 300w, http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete7.png 448w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><br \/>\n<\/p>\n<h3>Confrontaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/h3>\n<p>A. TECNICAS NO UTILIZADAS.<br \/>\n<br \/>\n<strong>Tecnicas de Keller , Valenti, Regnaud.<\/strong>Se realizan creando un acortamiento del primer dedo provocando aparentemente una ineficacia din\u00e1mica en el movimiento del primer dedo.<br \/>\n<br \/>\nEsto provoca en un 80 % una sobrecarga dee los metatarsianos centrales. Actualmente esta t\u00e9cnica est\u00e1 en desuso.<br \/>\n<br \/>\nB. TECNICA MIS, M\u00cdNIMA INCIS\u00d3N.<br \/>\n<br \/>\nUtilizada desde los a\u00f1os 60 y 70, se utiliza para las peque\u00f1as correcciones est\u00e9ticas, con el tiempo prevalece un amplio campo de recidivas. ( Conocida socialmente como cirug\u00eda LASER)<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete9.png\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete9-300x99.png\" style=\"border: 1px solid black; margin: 1px;\" alt=\"T\u00e9cnica Mis\" width=\"300\" height=\"99\" class=\"alignleft size-medium wp-image-1181\" srcset=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete9-300x99.png 300w, http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete9.png 373w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><br \/>\n<br \/>\nLas osteotomias no se fijan habitualmente.<br \/>\n<br \/>\nC.T\u00c9CNICA DE SCARF.<br \/>\n<br \/>\nUsada para \u00e1ngulos intermetatarsales superiores a 18 grados mayormente en FRANCIA.<br \/>\n<br \/>\nPrecisa de una gran incisi\u00f3n. Hay que tener mucho cuidado en la fijaci\u00f3n por estar hecha la osteotom\u00eda en la di\u00e1fisis del hueso . Esto dificulta la curaci\u00f3n y retrasa el postoperatorio creando una inflamaci\u00f3n prolongada.<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete10.png\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete10.png\" style=\"border: 1px solid black; margin: 1px;\" alt=\"T\u00e9cnica de Scarf\" width=\"277\" height=\"181\" class=\"alignleft size-full wp-image-1185\" \/><\/a><br \/>\nD. T\u00c9CNICA DE OSTEOTOMIA DE BASE.<br \/>\n<br \/>\nEs una t\u00e9cnica utilizada para \u00e1ngulos superiores a los 20 grados y en pies particulares. Necesita de una Buena fijaci\u00f3n como la anterior y adem\u00e1s presenta el inconveniente de estar 6 semanas sin apoyo del pie en el suelo durante el postoperatorio.<br \/>\n<br \/>\nEn la imagen se observa una placa con 4 tornillos aunque tambi\u00e9n podemos utilizar dos tornillos canulados cruzados<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete11.png\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete11-300x286.png\"style=\"border: 1px solid black; margin: 1px;\" alt=\"T\u00e9cnica de Osteotomia de Base\" width=\"300\" height=\"286\" class=\"alignleft size-medium wp-image-1186\" srcset=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete11-300x286.png 300w, http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete11.png 362w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><br \/>\n<br \/>\nT\u00c9CNICAS COMBINADAS<br \/>\n<br \/>\nEn <strong><a title=\"Cl\u00ednica Mayral - foot center\" href=\"http:\/\/www.clinicamayral.com\" target=\"_blank\">Cl\u00ednica Mayral &#8211; foot center<\/a><\/strong> creemos en el conjunto de todas las t\u00e9cnicas. No queremos pensar que existe una t\u00e9cnica quir\u00fargica perfecta. Cada caso tiene que estudiarse en particular. Con la ayuda del osteogone\u00f3metro y las modificaciones de la t\u00e9cnica de Chevron por el Profresor Ronconi hemos observado en los \u00faltimos a\u00f1os una grand\u00edsima mejor\u00eda en nuestros pacientes en general destacando a las se\u00f1oras que utilizan zapato alto de tac\u00f3n adem\u00e1s de deportistas de elite y bailarines de primer nivel.<br \/>\n<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete12.png\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete12-300x263.png\" style=\"border: 1px solid black; margin: 1px;\" alt=\"T\u00e9cnica Mayral\" width=\"300\" height=\"263\" class=\"alignleft size-medium wp-image-1187\" srcset=\"http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete12-300x263.png 300w, http:\/\/www.jordimayral.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Juanete12.png 321w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<div style=\"padding-bottom:20px; padding-top:10px;\" class=\"hupso-share-buttons\"><!-- Hupso Share Buttons - https:\/\/www.hupso.com\/share\/ --><a class=\"hupso_counters\" href=\"https:\/\/www.hupso.com\/share\/\"><img src=\"http:\/\/static.hupso.com\/share\/buttons\/dot.png\" style=\"border:0px; padding-top:2px; float:left;\" alt=\"Share Button\"\/><\/a><script type=\"text\/javascript\">var hupso_services_c=new Array(\"twitter\",\"facebook_like\",\"google\",\"linkedin\");var hupso_counters_lang = \"en_US\";var hupso_image_folder_url = \"\";var hupso_twitter_via=\"ClinicaMayral\";var hupso_url_c=\"\";var hupso_title_c=\"%C2%BFQu%C3%A9%20es%20el%20Hallux%20Valgus%20%28Juanete%29%3F\";<\/script><script type=\"text\/javascript\" src=\"http:\/\/static.hupso.com\/share\/js\/counters.js\"><\/script><!-- Hupso Share Buttons --><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El juanete es una de las dolencias m\u00e1s comunes que encontramos en Cl\u00ednica Mayral &#8211; foot center es el hallux valgus conocido como Juanete. \u00bfQu\u00e9 es el Juanete? 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